Disfuncţia erectilă (Impotența): Cauze & Tratament

• 
  Scris De:

  Iancu Victor

Disfuncția erectilă, cunoscută și sub denumirea de impotență, este o afecțiune specific masculină, care afectează temporar sau permanent viața sexuală. Din punct de vedere fizic, impotența se manifestă prin imposibilitatea de o a obține sau a menține o erecție, iar dacă problema persistă pe termen lung, poate avea serioase consecințe și pe plan psihic.

Disfuncția erectilă poate afecta atât bărbații ajunși la maturitate, cât și pe cei tineri, însă riscul crește odată cu înaintarea în vârstă.

Această problemă poate apărea și temporar, sub influența unor anumiți factori, însă dacă se manifestă pe o perioadă scurtă nu constituie un motiv de îngrijorare,  fiind considerată o reacție firească în condițiile respective.

În cele ce urmează, vom vorbi pe larg despre impotență, despre cauzele sale factorii de risc, manifestările specifice precum și metodele de diagnostic și tratament. De asemenea, îți vom oferi câteva sfaturi  preventive, cu ajutorul cărora poți evita o astfel de problemă.

Ce este impotența ?

---

Impotența este definită ca fiind o afecțiune medicală manifestată în cazul bărbaților prin imposibilitatea de a obține sau a menține o erecție satisfăcătoare, astfel încât să poată duce până la sfârșit un act sexual.

Se poate vorbi despre impotență în adevăratul sens al cuvântului dacă  o astfel de incapacitate se manifestă cu o frecvență ridicată, pe o perioadă mai lungă de timp sau dacă devine permanentă.

Poate apărea și ocazional, determinată de anumiți factori precum oboseala, stresul sau consumul exagerat de alcool, însă dacă erecția revine la normal după dispariția acestor cauze, nu sunt motive de îngrijorare.

Mecanismul erecției

Pentru a înțelege mai bine ce este impotența, am considerat necesar să îți explicăm și care este mecanismul care duce la apariția erecției și cum este acesta afectat de disfuncția erectilă.

Deși pentru marea majoritate a bărbaților pare ceva banal și cât se poate de normal, procesul erecției este unul foarte complex, care presupune o serie de procese fiziologice. Totul începe cu momentul stimulării sexuale, care determină excitația.

Aceasta este percepută de receptorii nervoși din zona penisului, care transmit semnale către creier prin intermediul unor substanțe secretate de organism, numite neurotransmițători. Ca răspuns la stimulii sexuali, creierul transmite la rândul lui semnale către sistemul vascular, determinând dilatarea vaselor de sânge din zona penisului și mărirea fluxului sanguin canalizat către acea regiune.

Prin intermediul vaselor dilatate, în penis pătrunde o cantitate mai mare de sânge, care umple două structuri spongioase numite corpi cavernoși.

Pe măsură ce sângele pătrunde în corpii cavernoși, penisul crește în dimensiune și devine tot mai rigid, iar când  aceștia se umplu, mușchii de la baza penisului se contractă, comprimând venele prin care sângele este evacuat din penis.

În acest fel, sângele este blocat temporar în corpii cavernoși, pentru a menține erecția pe toată durată perioadei de excitare sexuală.

La finalul actului sexual sau după dispariția stimulilor ce provoacă excitația, mușchii penisului se relaxează, ceea ce determină reluarea fluxului sanguin prin venele care fuseseră blocate. Astfel, sângele din corpii cavernoși este evacuat, moment ce coincide cu sfârșitul erecției.

Cauzele disfuncției erectile

---

Disfuncția erectilă apare când ceva intervine și întrerupe sau îngreunează procesele fiziologice despre care am amintit mai sus, iar cauzele pot fi de natură fizică sau de natură psihică.

Cauze de natură fizică

În această categorie intră diferite boli care afectează sistemul cardiovascular sau sistemul nervos, anumite disfuncții sau dezechilibre hormonale, diferite traumatisme sau alte condiții medicale.

• Bolile cardiovasculare – ateroscleroza constă în formarea unor plăci de grăsime pe pereții arterelor, inclusiv a celor care irigă zona peniană. Astfel, vasele de sânge se îngustează, ceea ce duce la o reducere a fluxului sanguin către penis, implicit la probleme cu erecția
• O consecință este și apariția hipertensiunii arteriale, care afectează la rândul său vasele de sânge îngreunând și mai mult circulația în zona genitală;
• Diabetul – persoanele cu diabet sunt expuse unui risc crescut de a dezvolta leziuni ale vaselor de sânge și nervilor.Aceste leziuni pot afecta fluxul sanguin și transmiterea semnalelor nervoase către penis, conducând la impotență;
• Nivelul scăzut de testosteron – testosteronul este un hormon esențial pentru funcția sexuală masculină, iar deficitul poate duce la scăderea dorinței sexuale și la dificultăți în obținerea și menținerea unei erecții;
• Tulburările neurologice – anumite afecțiuni neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, leziuni ale măduvei spinării sau neuropatia diabetică, pot afecta transmiterea corectă a semnalelor nervoase către penis și pot interfera cu erecția;
• Traume sau intervenții chirurgicale – leziunile pelvisului sau ale penisului, precum și intervențiile chirurgicale în această zonă, pot afecta nervii și vasele de sânge care susțin erecția;
• Efectele secundare ale medicamentelor – anumite medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale, depresiei sau cancerului, pot avea ca efect secundar disfuncția erectilă;
• Obstrucția vaselor de sânge – circulația sanguină poate fi îngreunată sau chiar blocată de cheaguri de sânge care se formează în interiorul vaselor sau de plăcile de grăsime de care am vorbit mai devreme. În acest mod, se poate diminua și fluxul de sânge direcționat către penis, ceea e va afecta erecția;
• Fumatul și consumul de alcool – abuzul de alcool și fumatul pot afecta sănătatea vasculară și pot contribui la disfuncția erectilă prin reducerea fluxului sanguin către penis;
• Obezitatea – excesul ponderal poate genera tulburări hormonale și vasculare, având un impact negativ și asupra performanței sexuale;
• Dezechilibrele hormonale – dezechilibrele hormonale, cum ar fi hipotiroidismul sau hipertiroidismul, pot influența negativ capacitatea de a obține o erecție, prin modificarea nivelului de testosteron, despre care am aminti mai devreme.

De asemenea și disfuncțiile glandelor suprarenale pot afecta erecția, din cauza deficitului de cortizon – un alt hormon important pentru o viață sexuală normală.

Cauze de natură psihică

Disfuncția erectilă poate apărea și în situațiile în care organismul funcționează perfect, însă răspunsul creierului la stimulii sexuali este afectat din cauza unor probleme care țin de latura psihică.

• Anxietatea – grijile de zi cu zi sau frământările legate de performanța sexuală pot crea stări de anxietate, care influențează într-o bună măsură și capacitatea de a obține sau menține o erecție;
• Depresia – starea depresivă poate diminua dorința sexuală și poate reduce interesul pentru activitatea sexuală, iar în aceste condiții stimulii sexuali nu mai au efectul scontat în ceea ce privește obținerea erecției;
• Stresul – Nivelul crescut de stres care a ajuns să fie caracteristic sitului de viață modern poate interfera cu răspunsul sexual normal, contribuind la apariția  disfuncției erectile.
• Traumele emoționale – Experiențe negative din trecut, cum ar fi abuzul sexual sau un act sexual eșuat  au un impact major asupra psihicului și pot influența negativ funcția sexuală;
• Stima de sine scăzută – o percepție negativă asupra propriei persoane sau a performanțelor sexuale afecta încrederea în sine, implicit viața sexuală și potența.

Factori de risc

---

Din descrierea cauzelor prezentate mai sus se pot deduce cu ușurință și factorii de risc ce pot fi implicați în apariția disfuncției erectile, așa că ne vom rezuma doar la o simplă enumerare a celor deja menționați.

• Bolile cardiocasculare;
• Afecțiunile neurologice;
• Diabetul;
• Dereglările hormonale;
• Fumatul;
• Consumul de alcool;
• Problemele de ordin psihic.

La toate acestea se mai adaugă alimentația nesănătoasă și lipsa de mișcare, ce au un impact negativ asupra sănătății cardiovasculare și contribuie decisiv la apariția afecțiunilor circulatorii despre care am discutat deja.

De asemenea, sunt doi factori determinanți pentru apariția diabetului cu toate complicațiile neurologice asociate, care pot afecta și funcția erectilă.

Nu în ultimul rând, vârsta este un factor de risc ce nu poate fi evitat, însă printr-un stil de viață sănătos, apariția impotentei poate fi mult întârziată.

Tipuri de disfuncție erectilă

---

Disfuncția erectilă este clasificată în două categorii, în funcție de momentul apariției. Astfel, putem vorbi de două tipuri de disfuncție erectilă, după cum urmează:

Disfuncția erectilă primară

Acest tip de disfuncție erectilă se referă la situațiile în care pacienții au avut dintotdeauna dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții satisfăcătoare, încă din perioada în care ar fi trebuit să-ți înceapă viața sexuală.

Disfuncția erectilă secundară

Astfel de cazuri sunt mai frecvente și se referă la situațiile în care pacienții au avut o perioadă erecție normală, iar problemele de potență au apărut pe parcurs.

Simptomele disfuncției erectile

---

Din punct de vedere fiziologic, disfuncția erectilă se poate manifesta în trei moduri, astfel:

• Imposibilitatea de a obține erecția – unul dintre cele mai evidente simptome ale disfuncției erectile este incapacitatea de a obține o erecție, chiar și în situații de excitație sexuală.
• Incapacitatea de a menține erecția – chiar dacă este posibilă obținerea unei erecții, disfuncția erectilă se mai poate manifesta și prin incapacitatea de  o menține suficient de mut timp, astfel încât să poată fi dus la bun sfârșit un act sexual.
• Erecție insuficient de rigidă – în astfel de situații, bărbatul poate obține erecție și o poate menține pe o perioadă satisfăcătoare, însă penisul nu este suficient de rigid, din cauza faptului că cei doi corpi cavernoși nu sunt umpluți cu sânge la capacitate maximă.

Aceste disfuncții manifestate pe termen lung duc în cele din urmă și la apariția unor simptome în plan psihic, ce se pot manifesta prin:

• Crize de anxietate;
• Stres prelungit;
• Depresie;
• Scăderea libidoului;
• Reducerea stimei de sine;
• Tendințe de autoizolare și de evitare a relațiilor de cuplu.

Când trebuie să te adresezi medicului specialist ?

---

O vizită la medic este recomandată încă de la apariția primelor simptome persistente, iar orice bărbat care se confruntă cu o astfel de problemă își poate ușor da seama când ceva este în neregulă în ceea ce privește capacitatea sa erectilă.

Este normal ca disfuncția erectilă să apară în anumite condiții cum ar fi oboseala, anumite situații stresante sau consumul exagerat de alcool, iar în astfel de situații nu este necesar ajutor medical, pentru că problema se rezolvă de la sine.

Totuși, dacă astfel de disfuncții devin din ce în ce mai frecvente sau dacă durează mai mult timp, se impune o vizită la medic.

Stabilirea diagnosticului de disfuncție erectilă

Pentru stabilirea unui diagnostic precis, este necesară mai întâi o discuție între medic și pacient pe tema istoricului medical al acestuia și a simptomelor legate de disfuncția erectilă.

Apoi, urmează o examinare fizică ce are ca scop identificarea unor indicii referitoare la cauza posibilă a impotenței, iar în unele cazuri poate fi nevoie și de efectuarea unor analize de sânge.

În cazurile mai complicate, în care diagnosticul nu poate fi stabilit în urma examinării fizice și analizelor, medicul poate recomanda anumite proceduri specifice.

Acestea includ ecografia Doppler peniană, testele nocturne de erecție, testele hormonale complexe, dar și o autoevaluare pe care pacientul o face completând niște chestionare cu privire la frecvența și manifestările episoadelor de disfuncție erectilă.

Metode de tratament pentru disfuncție erectilă

---

Din fericire, există mai multe metode pentru tratarea disfuncției erectile, iar acestea se stabilesc ținând cont de cauze, dar și de severitatea bolii. Iată care sunt principalele opțiuni de tratament într-o astfel de situație:

• Inhibitorii PDE5 – Este vorba de medicamente special create pentru tratarea disfuncției erectile, iar denumirea generică de „inhibitori PDE5” se referă al substanțele active pe care acestea le conțin.

• Suplimentele alimentare – Există și alternativa utilizării unor suplimente alimentare pentru îmbunătățirea potenței, care, spre deosebire de medicamentele menționate anterior, pot fi procurate fără prescripție medicală.

• Terapia cu testosteron – Dacă disfuncția erectilă se datorează nivelului scăzut de testosteron, aceasta este cea mai bună metodă de tratament. Terapia constă în administrarea de testosteron sub formă de gel, injecții, plasturi sau pastile, și necesită monitorizare medicală.
• Schimbări ale stilului de viața – Adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta la îmbunătățirea funcției erectile prin eliminarea unor factori de risc și îmbunătățirea mecanismelor fiziologice care stau la baza acestei funcții.  

• Implantul penian – Aceasta este ultima soluție de tratament, care se impune doar în cazul în care celelalte metode enunțate până acum nu au dat rezultatele dorite. În acest sens, este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru implantarea unui dispozitiv ce poate fi gonflabil sau semirigid, cu ajutorul căruia poate fi obișnuită o erecție.

Prevenirea impotenței

---

Pe baza informațiilor furnizate pe parcursul acestui articol, și măsurile de prevenire a disfuncției erectile sunt ușor de intuit, însă nu strică să ți le prezentăm succint, pentru a fi mai ușor de reținut.

• Alimentația sănătoasă și echilibrată – adoptă o alimentație echilibrată, bogată în legume, fructe, cereale integrale, proteine slabe și grăsimi sănătoase. În același timp, evită alimentele procesate, cel bogate în grăsimi saturate, produsele tip fast-food și dulciurile cu zahăr adăugat.
• Exercițiile fizice – fă mișcare în mod regulat, cel puțin o jumătate de oră pe zi, de cel puțin 5 ori pe săptămână. Activitatea fizică poate îmbunătăți circulația sanguină și poate contribui la menținerea sănătății vasculare – fapt esențial și în privința erecției.
• Renunțarea la fumat – fumatul afectează în mod negativ fluxul sanguin și crește riscul de disfuncție erectilă, iar acestea sunt doar două dintre argumentele în favoarea renunțării la acest viciu.
• Reducerea consumului de alcool – consumul moderat de alcool poate fi accept, dar excesul are întotdeauna un impact negativ asupra sănătății, afectând implicit și funcția erectilă.
• Tratarea afecțiunilor asociate cu disfuncția erectilă – dacă suferi afecțiuni medicale precum diabetul, hipertensiunea arterială sau alte boli ce pot provoca impotența, urmează cu strictețe planul de tratament recomandat de medic și efectuează vizite regulate pentru monitorizare.
• Gestionarea stresului – nu lăsa problemele stresante să te copleșească și încearcă să privești întotdeauna lucrurile dintr-o perspectivă optimistă. În acest sens, anumite tehnici de gestionare a stresului cum ar fi exercițiile de respirație, mediația sau exercițiile de yoga pot fi de mare ajutor.

În final, trebuie să reții că disfuncția erectilă este o problemă comună în rândul bărbaților, iar atât timp cât nu se manifestă des și pe o perioadă lungă de timp, nu trebuie să îți faci griji în privința sa.

Dacă totuși îți dai seama că este vorba de o problemă serioasă, nu întârzia să consulți un medic, pentru că astfel cresc considerabil șansele de vindecare.

Nu în ultimul rând, pentru a evita astfel de situații, ai grijă de sănătatea ta, adoptă o dietă echilibrată, fii mai activ și renunță la vicii!.